해부학 - 혈액 및 순환 계통 요약정리 (2024)

일반적인 성인의 몸에는 체중의 8-10%의 혈액이 존재 -> 약 1L이상의 혈액을 상실▼ 하는 경우에는 심각한 상태 초래

혈액 = 혈장 + 혈구 -> 혈액의 구성요소 (1) 혈장: 세포성분이 없는 액체부분 (2) 혈구: 세포성분을 소유

혈장(plasma)

혈청(serum)

혈구(blood cell)

1. 혈장 혈액의 55%

1. 혈청= 혈장 – 혈액응고인자

( WHY; 혈장안에 성분은 다 동일 하지만 혈청이란 이미 응고된 거니까 응고인자를 뺀거임! 이미 응고된거니까 )

1. 혈구는 혈액의 45%

2. 세포성분이없는 액체성분

2. 혈병(blood clot)(응고하려는 성질) 이 생긴 뒤 액체성분

혈액응고가 일어난 뒤 원심분리 후 얻음

2. 세포성분이 있음

3. 혈액에 항응고제 O 처리 후 얻은 액체

3. 혈액에 항응고제 X

처리하지 않고 얻은 액체

3, 대표적 적혈구/백혈구/혈소판

(1) 운반

* 산소,이산화 탄소 운반 (폐순환 기능)

폐-> 조직으로 산소 운반 , 조직-> 폐로 이산화탄소를 운반

* 영양분( 포도당, 지방산, 글리세롤) 운반

소장이나 저장소 -> 몸의 세포로 영양분 운반

* 노폐물( 젖산, 요소, 크레아틴) 운반

배출을 위해 세포에서 -> 콩팥이나 땀샘으로 노폐물을 운반

(2)조절

* 호르몬, 화학물질 조절

기관과 계통의 기능을 조절하는 호르몬과 화학물질 조절

* pH 조절 ( 혈액내 정상치 : 7.35- 7.45 )

혈액= 완충액으로서 운반하는 아미노산을 통한 pH 조절을 도움

* 열 , 온도 조절

여분의 열을 몸의 표면과 폐로 순환 -> 몸의 온도 조절

​

EX) 추운겨울날 혈관 수축 잘안보임 -> 따뜻한 수건 후에 열을 발산하기 위해 보임

(3) 보호

* 감염과 질환에 대처하도록 -> 항체와 면역 세포들을 순환 시킴

* 과도한 혈액손상, 출혈을 막기 위해 응괴를 만든다

1. 물 : 혈장 부피의 92%를 차지함, 이 비율은 신장과 물의 흡수와 배출로 유지

2. 혈장 단백질

= 혈장의 단백질 중 많은 양을 가진 세가지 단백질

​

섬유소원

혈장알부민

혈장글로불린

1. 섬유소원(fibrinogen)

: ①간에서만 합성 ②혈액 응고시 필요(저하▼ 출혈 ▲ * 응고인자)

2. 알부민(albumin)

: ①간에서만 합성 ②혈장 단백질 중 가장 많음 , ③ 혈액양과 삼투압 유지에 기여

( 알부민 ▲ 삼투압 증가 ▲)

​

3, 글로불린(globumin):

① 간, 림프계통에서 합성

② 2종류의 글로불린

1) 감마글로불린(gamma globulin )

: 식균작용, 항체 합성을 함

혈장의 구성성분 中 면역글로불린(immunoglobulin) = 항체 = 감마글로불린

2) 프로트롬빈(prothrombin)

①간에서만 합성

②혈액 응고시 필요(저하▼ 출혈 ▲ * 응고인자)

③비타민K -> 프로트롬빈(prothrombin)합성 촉진 ▲

3. 영양

영양물질은 소화기관을 통해 흡수 혈장 In -> 포도당, 지방산, 콜레스테롤이 녹아있음

4. 전해질

가장 풍부한 전해질은 NaCl 과 KCl -> 이들은 음식과 몸에서 일어나는 화학과정에서 얻어짐

5.호르몬, 비타민, 효소

이 3가지는 혈장안에서 적긴하지만 혈장의 화학반응을 조절

6. 대사산물

항상성을 유지하기 위해 대사산물 생성됨 -> 혈장을 통해 배출 ( 노폐물 운반 )

적혈구RBC

(erythrocytes)

백혈구WBC

(leucocyte)

혈소판 platelets

(thrombocyte)

①특징

1. 핵이없다

2. 120일정도 산다

3. 파열장소 : 간/비장

4. 정상적인 적혈구 수치, 정맥혈 기준

-남자: 450만 ~ 620만/uL

-여자: 420 ~ 540만 /uL

①특징

1. 적혈구 보다 큼

2. 종류에는 과립백혈구/ 무과립백혈구

3. 몸의 자기방어세포 소유

​

4. 생성: 적색골수와 림프 조직에서 생성

( 무과립만 둘다 / 과립은 골수모세포에서만)

​

5. 정상적인 백혈구 수치

WBC 평균 : 3200 ~ 9800개/uL

①특징

1. 혈액의 최소 고형성분, 비중작음

2. 타원형

​

3. 거대핵세포의 세포질 파편

= 혈소판 (세포x)

​

4. 정상적인 혈소판 수

- 250,000~ 450,000개/mm3

② 헤모글로빈(hemoglobin)

적혈구 1개에 들어있는

수백만개 분자성분

붉은 색소 소유

-글로빈: 단백질분자

-헴: 철의 혼합

​

-기능:

1) 산소를 이동, 조직에서 이산화타손 가져옴

적혈구의 기능 순환도움

헤모글로빈▼ 빈혈 ▲

​

=> 산화혈색소(oxyhemoglobin)

= 산소+헤모글로빈

적혈구는 산소-> 모세혈관 조직에 방출

이산화탄소-> 혈장에서 중탄산염 형태로 싣음

2. 정상 헤모글로빈 수치 100cc 기준

-남자: 14~18g

-여자: 12~ 16g

②

과립성

백혈구

​

​

1, 호중구(neutrophils)

-용해소체, 라이소좀-> 박테리아 포식작용

- 상처에 의한 세균감염▲ 호중구▲

②기능

(1) 혈액 응고과정

( 혈소판 마개를 단단하게 하는) 시작

​

(2) 혈소판 마개 생성

( 출혈 멈추는 기능, 출혈시만 등장)

​

(3) 혈소판은 세라토닌 생성

= 세라토닌 ▲ 상처수축, 혈소판 응집 ▲

응괴생성까지 세라토닌 분비

(혈관경련수축)

이게 혈관을 일시적으로 수축시키는

‘ 혈소판응집 ’

③ 혈관 손상시

프로트롬빈 -혈액응고인자 방출

▼

​

( 비타민K+ 칼슘이온 + thromboplastim)작용

​

▼

트롬빈으로 전환 thrombin

* 트롬빈은 액체-≫ 고체로 바꿈

섬유소원 ( fibrinigen)≫ 섬유소(fibirn)

섬유소가 되면 이 혈전 피딱지에

여러 혈구세포들이 붙어서 ‘ 혈액이 응괴 ’

2. 호산구(eosinophils)

-항원복합체=항원을 처리

-항원-항체반응에 대한 포식작용

-알레르기, 말라리아,벌레감염시

=> 호산구 수 증가 ▲

3. 호염구(basophils)

-알레르기, 염증 반응 ▲ 호염구 ▲

-히스타민, 혈관확장제, 항응고제 헤파린 합성

③

무과립

백혈구

1. 단핵구

- 생성: 골수/ 비장

- 기능: 포식작용을 도움

= 만성염증시 ▲ 단핵구 ▲

# 단핵성 탐식세포계

= 포식작용을 하는 단핵구 계통 세포의 총칭,각 장기에 따라 서로 다른 이름으로 불린다.

​

① 혈액 – 단핵구 (monocyte)

②간 – 쿠퍼세포 (kupffer cell)

③폐 – 폐포대식세포 (alveolar macrophage)

④결합조직 – 조직구 (histiocyte),

⑤대식세포(macrophage)

⑥ 중추신경 – 미세아교세포 (microglia)

⑦뼈 – 파골세포 (osteoclast)

⑧ 피부 랑게르한스세포 (langerhanscell)

2.림프구

생성: 골수에서 합성

-> 림프절,비장으로 이동

① B림프구

: 골수에서 성숙/항체생성

② T림프구:

-가슴샘에서 성숙

-암세포형성으로부터 몸 모호

( 세포를 직접 죽임)

폐순환과 전신순환 :이 2가지를 통해 우리 몸 혈액이 순환되고 있다.

주요 순환계통

1. 폐순환: ① 우심실 -> ② 폐동맥 -> ③ 폐 -> ④ 폐정맥 - > ➄ 좌심방

= 심장에서 나온 혈액이(우심실)이 페를 순환 후 다시 심장(좌심방)으로 들어오는 경로

폐순환을 통해 폐에서 산소를 공급 받고 이산화탄소를 내보냄

2, 전신 순환: ① 좌심실 -> ② 대동맥 -> ③ 온 몸 모세혈관 -> ④ 대정맥(상,하)- > ➄ 우심방

= 심장에서(좌심실)에서 나온 혈액이 온몸을 순환 후 다시 심장 ( 우심방)으로 들어오는 경로

전신순환을 통해 온 몸의 조직세포에 산소와 영양분을 공급하고 노페물과 이산화탄소 배출

중요 포인트

1. 온몸의 혈액이 심장의 어디로 모이는가 ? = (상대,하대정맥을 통해 ) 우심방

2. 우심방에서 우심실로 가는 혈액은 뭐가 풍부한 혈액? = 이산화탄소

3. 산소를 받기 위해 폐로 나가는 혈액은 ? = 폐동맥

4. 이산화 탄소를 주고 산소를 받아서 심장의 어디로 들어가는가? = 좌심방

5. 좌심방을 타고 들어온 혈액은 뭐가 풍부하지? = 산소가 풍부 ( 대동맥을 통해 우리몸 전체에 전달)

대동맥 AO = aorta / 몸에서 가장 큰 동맥 / 심장에서 나가는 = 동맥

1. 관상동맥 coronary artery :

가장 첫 번째 분지 , 시작 / 대동맥 판막 앞에서 분지

우관상동맥 RCA = right coronary a

-좌전하행지 LAD

(Lt. Anterior Descending artery)

​

-좌회선지 LCX (Lt. Circumflex artery)

좌관상동맥 LCA= left coronary a

2. 상행 대동맥 ascending aorta : 심장의 앞,위쪽에서 나오는 위로 올라가는 동맥

3. 대동맥궁 aortic arch

-대동맥활 3가지 분지

-대동맥에서 팔/목/머리 로가는 분지

1. 완두동맥(팔머리 동맥): brachio cephalic a -> 팔,머리로 감 오른쪽에서 분지, 오른쪽만 존재

2. 좌총경동맥( 왼온목동맥) : left common carotid a -> 왼쪽에서 2번째 분지 , 목으로 감

3. 좌쇄골하동맥/왼빗장 동맥 : left subclavian a -> 대동맥 활중 맨왼쪽 끝, 어깨로 감

4. 하행 대동맥 descending aorta : 대동맥활이 내려가면서 이 하행대동맥으로 , 산소가 많은 혈액을 몸전체로 전달

-> 몸통/위/ 장/ 간/ 췌장 / 비장 / 신장 / 생식기 / 방광 / 다리 등으로가는 분지들존재

대뇌동맥 고리 = 뇌의 혈관은 동그란 고리를 형성, 이어져있는 순환뢰 형성 (크게 속목동맥/ 척추동맥 분지)

척추동맥

① R/L 척추동맥 vertebral artery : 우/좌 쇄골화동맥에서 분지/ 뇌, 위로 올라감/ 뇌의 뒷부분에 영양공급

-> ② 기저동맥 : 우/좌 척추동맥이 만나는 부위

-> ③ 뒤대뇌동맥 PCA posterior cerebral artery : 척추동맥이 중뇌쯤온 것/ 뇌의 뒷부분으로가서 혈액공급

-> ④ 뒤교통동맥 posterior communicating artery : 속목동맥과 척추 동맥을 연결

속목동맥

-> ➄ 속목동맥 ICA internal carotid artery : 뇌의 앞, 중간부분에 혈액공급 / mca, aca로 뻗어감

중간대되동맥 MCA middle cerebral artery : 뇌출혈이 가장 빈번하는 장소

​

-> ➅ 앞대뇌동맥 ACA anterior cerebral artery : 뇌의 앞부분에 혈액공급

앞교통동맥 anterior communicating artery : 앞대뇌동맥 사이를 연결해주는 것

문맥순환 = 소화기 혈액-> 문맥 -> 대정맥 -> 심장 ( 문맥을 통해 소화기 혈액이 간으로 감, 간을 거쳐서 가는 순환, 전신순환의 일부 )

비장 - > 비장정맥 splenic vein

대장 -> 하장간 정맥 inferior mesenteric vein -> 간문맥 hepatic vein - > 간 - > 하대정맥 - > 우심방

췌장/위/소장 -> 상장간정맥 suferior mesenteric vein (간정맥과 하대정맥 연결됨)

간을 들리는 이유

① 각기 소화기관과 비장의 풍부한 혈액의 영양분은 다른 혈관보다 영양분이 많음 그래서 간에가서 저장 후 심장으로 감

② 간은 높은 농도 포도당을 -> 글리코겐으로 바꿈

(비장= 혈액 생성과 저장과 적혈구 파괴 담당 그래서 혈액 풍부)

혈관 심장은 3가지 혈관계통 (1) 동맥 (2) 정맥 (3) 모세혈관을 통해 몸의 모든 부분으로 혈액을 운반한다.

동맥

모세혈관

정맥

1. 산소가 많은 혈액을 심장 ->모세혈관으로 운반

작은동맥으로 분지

-> 소동맥에서 분지하여

->가장 얇은 동맥 후소동맥가지가 모세혈관

​

1. 산소를 잃은 혈액을

모세혈관 -> 심장으로 운반

2.동맥의 혈관벽은 3층으로 / 3개의 막

구성: 1층의 내피세포층만 존재

모세혈관전괄약근 ->모세혈관 혈류조절

2. 동맥과 다른점

① 동맥보다는 덜 탄력적

② 작은 근육 소유

③ 벽이 얇다=정맥에 이르면 심수축압력이 약해짐, 혈액이 없으면 허탈됨

3. 동맥벽의특징

① 탄력성▲

② 근육성조직 많음

③두껍다 =높은 압력으로 혈액 운반가능, 판막x

기능: 혈관중 유일하게 물질교환이 가능

① 혈관외막 tunica adventitia - (섬유)결합조직

=동맥의 탄력성을 결정, 내압의 급격한 증가 견딤

① 소동맥과 소정맥 연결

​

② 벽이 얇아서

다양한 세포와 물질들을 선택적 투과

- 산소 공급 이산화탄소는 배출

- 모든 모세혈관이 동시에 열리지 x

- 활동중인 조직으로 먼저 열려서 운반

​

③모세혈관벽 작은 구멍기능

- 백혈구가 혈액을 통해 조직공간으로 가게힘

- 혈장 성분을 조직공간, 림프관으로 확산

3. 판만이 존재

모세혈관쪽으로 역류방지

정맥은 심장을 향해 가는 혈관

특징)

①역류가 일어나기 쉬운곳에 많음

ex. 다리

② 오목한 모양의 판막

② 혈관중막 tunica media - 평활근

=동맥의 직경조절, 동맥혈류량 일정하게 조절

③ 혈관내막 tunica intima - 내피 탄력조직

(내피+소성결합+ 탄력조직 )

=내피는 동맥 안쪽을 부드럽게, 혈액이 자유롭게 흐르드록

혈압

1. 수축기 혈압

=심장이 수축하여 동맥으로 혈압을 내보낼 때 혈액이 혈관벽에 압력을 생성, 이때 측정되는 압력

상완을 기준으로

성인 평균 수축기 혈압 =120

이완기 혈압 = 80

평균 맥압 = 40 (120/80mmHg)

심장과 가장 가까운동맥 ▲ 혈압이 가장 높다 ▲

심장가 멀리 떨어 질수록 ▼ 혈압은 낮아진다 ▼

2, 이완기 혈압

=심실이 이완되고 혈압이 떨어졌을 때 혈압

3, 맥압

= 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이

맥박 : 몸의 일정부위를 만졌을 때 동맥에서 느껴지는 일정한 간격의 박동-> 출혈시 가장 가까운 지혈점으로 사용

맥박수 = 심장박동수와 유사 ( 왜? 맥박은 혈액이 통과하면서 동맥이 늘었다 ▲ 줄었다 ▼의 반복

1. 상완동맥 ( brachial artery )

2. 총경동맥 ( common carotid artery )

3. 대퇴동맥 ( femoral artery )

4. 족배동맥 ( dorsalis pedis artery)

5, 슬와동맥 ( popliteal artery )

6. 요골동맥 ( radial artery )

7. 관자동맥 ( temporal artery )